MEMORIA DE LA ASAMBLEA DE LA ASOCIACIÓN CENTROAMERICANA Y DEL CARIBE DE PSIQUIATRÍA (ACCAP)
PANAMÁ 2019
En el día de hoy, 10 de abril de 2019, reunidos en The Santa María Hotel & Golf Resort, ciudad de Panamá, a las 9 horas, las siguientes personas: Dra Gía Zanoletti Tostmann, Presidenta de la Asociación Hondureña de Psiquiatría, Dra. Marisol Taveras Ulerio, Presidenta de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría, Dra. Claudina Padilla de Campos, Presidenta de la Asociación Salvadoreña de Psiquiatría, Dra. Ingrid Dormond Herrera, Vicepresidenta de la Asociación Costarricense de Psiquiatría, Dr. Carlos José Fletes González, Presidente de la Asociación Nicaragüense de Psiquiatría, Dra. Roxana Ruiz Cabarrús, Presidenta de la Asociación Psiquiátrica de Guatemala, Dr. Edgardo Prieto Agostini, Presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Psiquiatría, Dra. Miriam de la Osa O´Reilly, Presidenta de la Sociedad Cubana de Psiquiatría, Dr. Edgar Agames, Presidente de la Sociedad Panameña de Psiquiatría y de la Asociación Centroamericana de Psiquiatría y del Caribe, Dr. Jesús M. Saavedra, Delegado de la Sociedad Puertorriqueña de Psiquiatría, Dra. Fanny Elizabeth Rodríguez Elías, Secretaria de la Asociación Salvadoreña de Psiquiatría, Dra. Vanessa Flores, Secretaria de la Sociedad Panameña de Psiquiatría, Dra. Lexma Magalis Ruiz Martéz, Secretaria Ejecutiva de la Asociación Centroamericana de Psiquiatría y del Caribe, y como Miembros del Consejo Consultivo la Dra. Alejandra Munguía Matamoros, Dra. Sara Murillo, Dr. Javier Uclés y Dr. Luis Santiago Del Palacio López, dieron inicio a la Asamblea Ordinaria de la Asociación Centroamericana y del Caribe de Psiquiatría (ACCAP). La Dra. Tirza Merino se incorporó a las 12.25 pm.
El Dr. Edgar Agames hizo la apertura de la reunión y dio las palabras de bienvenida al país y al evento.
Posteriormente la Dra. Lexma Ruiz leyó el siguiente Orden del día:
Verificación del quórum
Lectura y aprobación del orden del día
Lectura y aprobación del acta anterior
Informes de secretaría Ejecutiva
Elección de la orden de ACCAP 2020
Informe del trámite de la personería jurídica
Informe de la página web de ACCAP
Ratificación de Cuba y cortesía de sala
Participación de Carmen Martínez por OPS/ OMS
Minuto de silencio por la compañera Maríanelis Pérez
Verificado el Quórum y la entrega de las Acreditaciones de Delegados, se aprobó el Orden del Día con siete votos.
Después se procedió a la Lectura del Acta Anterior, 2018.
La Dra. Lexma indicó que no le llegó la documentación de las memorias, así que no se cuenta con esa información, por lo cual solicitó que las modificaciones que se recuerden y que se tengan anotadas se las hagan llegar para poder agregarlas y enfatizó que una de las funciones del secretario del congreso es la recolección de la información de todo lo que ocurre en la reunión y que de ahí fue donde surgió la idea que se hiciera un acta para que fuera concisa y precisa pero que siempre iba estar acompañada de la memoria que es la redacción completa de todo lo que ocurre en la reunión.
Acta número 29 del 2018
En sesión ordinaria en el restaurante Fogo du Brasil en la ciudad de San José, Costa Rica, se dio inicio a la primera convocatoria de la sesión anual de ACCAP a las nueve horas del 29 de marzo de 2018.
Estaban presente el doctor Francisco Golcher Valverde, Presidente de la Asociación Costarricense de Psiquiatría y Presidente de la Asociación Centroamericana y del Caribe de Psiquiatría, Doctora Alejandra Munguía Presidente de la Asociación Hondureña de Psiquiatría, Doctor Edgar Agames Presidente de la Sociedad Panameña de Psiquiatría, Doctor Julio Chestaro Presidente de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría, Doctora Claudina Padilla de Campos Presidenta de la Asociación Salvadoreña de Psiquiatría, doctora Heidi Trujillo Presidenta de la Asociación Nicaragüense de Psiquiatría, Dr. Edgardo Prieto Presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Psiquiatría, Doctora Mirna Santos en representación de la doctora Roxana Ruiz, Presidenta de la Asociación Psiquiátrica de Guatemala, doctora Ingrid Dormond, Secretaria del Congreso de la Asociación Centroamericana y del Caribe de Psiquiatría, doctora Alexandra Iches secretaria de asuntos Internacionales de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría, doctor Jesús Saavedra delegado de la Sociedad Puertorriqueña de Psiquiatría. Como miembros del Consejo Consultivo se encontraba el doctor Mauricio Sánchez, Luis del Palacio, Tirza Merino, Sara Murillo, y la doctora Lexma Ruíz, Secretaria Ejecutiva de ACCAP.
Posteriormente llegó la doctora Roxana Ruiz, Presidenta de la Asociación Guatemalteca de Psiquiatría.
Artículo Primero: comprobación del quórum de ley. El doctor Francisco Golcher Valverde, Presidente de la Asociación Centroamericana y el Caribe de Psiquiatría verifica la asistencia y señala que sí hay quórum de ley por lo que de acuerdo al estatuto se procede a celebrar la sesión ordinaria de la asamblea de ACCAP.
Artículo Segundo: se leé la agenda y se somete a votación y se aprueba.
Artículo Tercero: se da lectura al Acta Anterior y se hace el seguimiento de acuerdos y se aprueba.
Artículo Cuarto: la doctora Lexma Ruíz presenta un desglose de acuerdos de las asambleas desde el año 2010 que no se están cumpliendo y se sometieron a votación.
Artículo Quinto: se estableció que la cuota diferenciada aprobada en el año 2010 en Honduras se haría efectiva a partir del congreso ACCAP 2019 y sería establecida según el criterio de la junta directiva de cada asociación.
Artículo Sexto: se concluyó que las reuniones de ACCAP serán realizadas el día anterior al inicio del congreso para poder participar en las actividades científicas del mismo.
Artículo Séptimo: se acordó que la Secretaría Ejecutiva al igual que los expresidentes serán exonerados de la inscripción a los congresos y también se le dará el hospedaje.
La aprobación del acta anterior se efectuó con 6 votos a favor.
La Dra. Ingrid Dormond sugiere hacer grabación de esta reunión.
La Dra Roxanna Ruíz sugiere una reunión aparte de la del congreso.
El Dr Agames indica que él intentó hacer una reunión virtual, nadie se pronunció y fue muy difícil.
A la Dra. Marisol Taveras le parece genial la idea de reunirse virtualmente.
El Dr. Fletes de Nicaragua manifestó que como no tenía responsabilidad jurídica era difícil efectuar la reunión.
La Dra Gia Zanoletti indicó que para ella era difícil por la disponibilidad de tiempo, ya que era de día y en ese horario estaba laborando.
La Dra. Claudina Padilla dijo estar de acuerdo con la reunión virtual, pero que se necesita mandar con tiempo una nota con día y hora para poder pedir el espacio, ya sea para nivel público o privado.
Sugieren que se asigne un secretario tecnológico que entre a estas reuniones y que se forme un banco tecnológico de datos.
El Dr. Agames indica que OPS va a participar al final de la reunión.
El Dr. Fletes sugiere que se asigne la fecha de la reunión extraordinaria en esa asamblea.
La Dra. Roxana Ruiz sugiere que sea otra persona, que no sea el presidente ni la secretaria quien lleve la página web. El Dr. Agames indicó que la página ya está levantada.
Antes de continuar con el siguiente punto, se realiza la presentación de cada miembro.
Informe de la Secretaría Ejecutiva:
La Dra. Lexma Ruiz informó que por motivos de situaciones en el país que le corresponde la sede, se decide que el próximo congreso en vez de El Salvador se realizará en República Dominicana.
La Dra. Claudina Padilla expone las razones por las cuales en El Salvador no puede realizarse el próximo ACCAP (no hay apoyo de la asociación, las casas farmacéuticas no están apoyando, por lo que resultaría muy difícil efectuarlo). Añade que han hecho 3 convocatorias para nueva junta directiva y no llega nadie a tomar los cargos y por esto fue que decidieron no hacer el evento porque con 3 personas trabajando sería muy difícil. Señaló que la condición social y política del Salvador en estos momentos no es la mejor. Aclaró que la asociación tiene mucha gente joven y los estatutos indican que son 8 años de pertenecer a la Asociación para poder formar parte de la Junta Directiva. Señaló además que para julio de 2019 espera que se pueda elegir nueva junta.
Indican que El Salvador perdería su sede al saltarse su turno.
La Dra. Ruiz indicó que de acuerdo al Artículo 22 del Capítulo XI del Estatuto de ACCAP le toca a República Dominicana en 2020, ya que este artículo señala que en caso de que el país sede no pueda realizar el congreso deberá comunicarlo con 6 meses de anticipación a las asociaciones miembros y se designará al país suplente que de preferencia y de acuerdo a la secuencia establecida.
La Dra. Lexma señala que las alternativas para El Salvador serían continuar el ciclo y hacerlo 9 años después cuando le volvería a tocar o solicitar ser la sede.
La Dra. Taveras indicó que sería bueno seguir la secuencia y en caso de que El Salvador esté preparado, ellos puedan solicitarlo próximamente, ya que sino como indicó la Dra. Lexma, tendría que esperar 9 años para que vuelva a ser sede.
El Dr. Del Palacio preguntó: si El Salvador no está preparado cuando termine Puerto Rico, cómo sería el orden?
La Dra. Lexma da explicación al respecto sobre el orden, basándose en el artículo 21 del estatuto.
Indicó la Dra. Gía que todos los países han pasado dificultad a la hora de organizar el congreso y aún así lo han hecho, señaló que siempre se van a tener obstáculos.
Manifestó la Dra. Lexma que la decisión de no realizar el Congreso es del país sede y que uno tiene que respetar esa decisión ya que ellos están viendo la situación más de cerca y que es muy acertado el hecho que El Salvador informara con tiempo sus limitaciones.
La Dra. Taveras indicó que ellos tienen cambio de Junta Directiva en el 2020, así que se reunieron y plantearon la preocupación; que no importa quien fuera los que estaban en la directiva anterior va a ayudar a la nueva para que se lleve a cabo el Congreso Centroamericano con éxito. Así que ellos reciben con muchísimo agrado el poder realizar el Congreso en el 2020.
Elección de la Orden ACCAP
La Dra. Lexma leyó el Reglamento de la Orden ACCAP y el Dr. Agames abrió el periodo de propuestas para la elección.
La Dra. Taveras hizo la moción de otorgar la Orden ACCAP post mortem a la Dra Maria Nerys Pérez, quien murió hace poco; sin embargo, considera que la doctora hizo muchos aportes y logros a la psiquiatría dominicana, ocupó varios cargos, logró abrir la residencia de psiquiatría de niños y adolescentes que era su sueño y trabajó para ACCAP, por lo cual considera que se debería dar un reconocimiento post-mortem. También mencionó que en el velorio se le hizo una guardia de honor y se le está preparando todo el curricular de la doctora para hacerle un reconocimiento formal en el congreso centroamericano.
Muchos conocieron a la doctora y la calidad humana que tenía; apoyan la moción de la Dra. Taveras el Dr. Saavedra, la Dra. Padilla y la Dra. Zanoletti.
Revisando los requisitos, mencionó la Dra. Padilla, observo que la doctora cumple los requisitos y le parece que es válido y ella la apoyaría, aunque sea en estado post-mortem.
El Dr. Agames realizó la votación y están a favor 7 presidentes quedando aprobado otorgar la Orden ACCAP 2020 a la Dra. María Nerys Pérez (q.d.D.g).
El Dr. Uclés sugirió que se haga una nota formal como Resolución de Duelo y que en las próximas reuniones siempre se haga un minuto de silencio por los colegas fallecidos durante el año.
La Dra. Lexma indicó que recuerden poner el chat cuando alguien fallece y así poder mandar la resolución de duelo por parte de la Asociación.
Personería Jurídica
La Dra. Ruiz indicó que ya después de varios años con el tema, el Dr. Agames dará la información de lo actuado al respecto.
El Dr. Fletes indicó que Nicaragua queda pendiente por confirmar si tiene su Personería Jurídica.
El Dr. Agames procedió a hablar sobre la Personería Jurídica; señaló que le piden presentar la documentación pertinente a través de un abogado ante el Ministerio de Gobierno y que es el acta de la constitución de la identidad, conformación de la junta directiva, aprobación del estatuto y firmado por el presidente y el secretario y la lista de la junta directiva que podrá estar integrada por personas naturales o jurídicas, en número no menor de 3. Se pasa primero a Ministerio de Gobierno y luego pasa al Registro Público para la inscripción. La Dra. Ruiz revisó los documentos como secretaria ejecutiva y se le entregó a la abogada y esto está en trámite actualmente. En Panamá se permite realizar sin problema como se está realizando y Panamá va a acarrear los gastos sin problema, sin embargo, posteriormente se puede requerir ayuda de los otros países como grupo.
La Dra. Padilla indicó que ve que faltan cosas en el estatuto y propuso una asamblea para que se discuta.
La Dra. Ruiz indicó que el estatuto que se inscribió lleva algunas modificaciones que se hicieron y aprobaron en reuniones previas.
La Dra. Padilla propone una cuota extraordinaria de 100 dólares adicionales para aportar a lo de los trámites legales de la personería jurídica y así que cada asociación de los diferentes países aporte. Se somete a votación, 6 votan a favor y se aprueba.
Página Web de ACCAP
El Dr. Agames habló sobre la conformación de la página web. Se pide un aplauso para Panamá por la construcción de la página web, Infoåccaps.org, tiene un correo y también se ha subido fotos y memorias. La página tiene una persona que sube todo y él se encarga de mantenerla y actualizarla. El costo de la creación fue como 900 dólares, pero el mantenimiento es menos. El Dr. Agames propuso que al país que le toca la sede pague ese mantenimiento.
La Dra. Lexma indicó que no vale la pena pagar una página sin alimentarla, que hay que tomar todo eso en cuenta.
Ratificación de Cuba
La Dra. Lexma leyó nota de la Solicitud de la inclusión de Cuba a ACCAP.
En el congreso anterior, efectuado en Costa Rica 2018 se sugirió la ratificación de Cuba como miembro de ACCAP.
La Dra. Padilla preguntó a la Dra. De la Osa por qué esperaron tanto tiempo para ingresar.
La moción para que ingresaran, indicó la Dra. Zanoletti, está propuesta desde el 2016, pero no se obtuvo respuesta por parte de Cuba.
Refirió la Dra. De la Osa que desde hace 2 años que ella está en la directiva ha pedido la inclusión en ACCAP. Indicó que antes los directivos quedaban 10 años en el puesto y ahora todo eso lo han ido modificando. Señaló que la sociedad cubana está muy fuerte y académicamente siempre realizan mucha actividad.
Preguntó la Dra Claudina a la Dra. De la Osa que cómo haría ella para asistir a los eventos de ACCAP con las dificultades que tiene su país.
Señaló la Dra. De la Osa que no hay ninguna situación que impide a ellos participar y estarán presentes siempre en su comunicación.
Indican la duda varios directivos que cuando le toque realizar un congreso, como harían para organizarse.
Señaló la Dra de la Osa como respuesta, que ellos han hecho un congreso con grandes personalidades y una gran cantidad de personas. Señaló que puede que tengan dificultades más que todo a nivel económico, sin embargo, tratan de hacer sus mejores gestiones para que los eventos científicos se den de la mejor calidad y con la mejor disposición.
Señalaron algunos directivos que los congresos de Cuba son muy buenos y de muy alto nivel académico. Indicó la Dra. Taveras que la comunicación ha mejorado con el whatssap.
La Dra. De la Osa indicó que ella cumplirá el estatuto y lo que se indique ahí.
La Dra. Lexma enfatizó que no se pueden realizar dos congresos internacionales al mismo tiempo; se le deja claro a la Dra de la Osa este punto para evitar malos entendidos posteriormente.
Se le indicó a la Dra. De la Osa que saliera un momento para hacer la votación de nuevo miembro de número.
Se habló sobre las fechas del ACCAP que deben ser en el mes que establece el estatuto y que se conozca y se cumpla.
Se sometió a votación siendo admitido como nuevo miembro con 7 votos a favor.
Señaló la Dra. De la Osa que se tiene la disposición de participar activamente en esta asociación y que llevará todas las inquietudes a la directiva en Cuba.
El Dr. Del Palacio señaló que se ve la necesidad de modificar el estatuto.
Se hizo un minuto de silencio por la Dra. María Nerys Pérez.
Asuntos Varios
La Dra Roxana sugiere que se asigne a alguien que dirija la página; tocaría a cada país dar a la secretaria la información que se quiere poner para que sea subida a la página, que puede ser algún miembro del Consejo Consultivo. También propone que se realice una reunión de índole social los 4 años que esté la secretaria ejecutiva.
Se pide secundar la propuesta de la dra. Rosana.
El delegado de Puerto Rico indicó que la Dra. Cubiña, iba a hacer una presentación de Rehabilitación Psicosocial y en su reemplazo el Dr. Saavedra va a hablar del tema. Informó que fueron invitados a Madrid al congreso de Rehabilitación Psicosocial y el director le dio la encomienda para que ACCAP se pueda incorporar a esta asociación. Se le señaló al Dr. Saavedra que lo más recomendable es que se mande por escrito a ver qué es lo que ellos desean. También, es lo mejor que cada país lleve a cada asociación esta propuesta.
La Dra. Lexma indicó que sigue pendiente una reunión extraordinaria para hacer modificaciones en el estatuto. Señaló que tal vez se pueda hacer en República Dominicana en el 2020 aparte de la reunión anual una reunión extraordinaria.
La Dra. Claudina preguntó si el estatuto se va a dejar como está para hacer la personería. Se recomienda que se lleve un esbozo de los cambios del estatuto.
Se sometió a votación si la reunión extraordinaria será un día antes o al finalizar el congreso, pero primero hay que averiguar si se puede realizar.
El Dr. Agames refiere que ya solo falta la cortesía de sala por OPS.
Reunión con OPS
La Dra. Carmen de OPS indicó que hace tiempo viene hablando con el Dr. Agames sobre el acercamiento de OPS a la asociación ACCAP. La idea fundamental es aprovechar conjuntamente en que podría OPS y OMS apoyar a las asociaciones de Psiquiatría de los diferentes países.
El plan de acción de OPS 2015 a 2020 básicamente consiste en 4 puntos principales:
- Liderazgo, planes de acción de salud mental, derechos humanos
- Organización de servicios de base comunitaria y apoyar a los pacientes de salud mental en los hospitales generales.
- Promoción y prevención de salud mental/prevención del suicidio
- Investigación científica
La doctora de la Osa indicó que el apoyo de OPS ha sido vital para que ellos trabajen en los diferentes programas. Señaló que los espacios de formación del equipo como estrategia es importante para seguir avanzando.
El Dr. Fletes habló sobre las asociaciones de los pacientes con enfermedades mentales y también poder hacer talleres. También indicó que sería bueno capacitar a las enfermeras en las diferentes unidades y que vean los problemas de violencia de familia y pareja que no se diagnostican en los hospitales. Señaló que a veces se dan donaciones de otros países de medicación más actualizada y puede ser positivo para los centros.
Señaló que en San Pedro Zula que tienen un hospital que es un gran centro de salud, pero no tiene los recursos suficientes como un hospital y todavía se utiliza, Amitriptilina, Flufenazina, y la Quetiapina está racionada para cada psiquiatra. Señaló que la situación en Honduras es grave y las políticas no llegan al estado y por lo tanto no se ven las modificaciones. Somos pocos los psiquiatras y por tanto no nos llega la participación a ese nivel de los programas. En Honduras no se ha podido descentralizar y tienen una crisis y la envían al hospital psiquiátrico.
Indicó la representante de OPS que está clara que se tiene mucho material, que a veces no se ejecutan en todos los países, se quedan en el escritorio bloqueados, y la burocracia entra en esta parte.
En el Salvador, lo que se hizo fue reducir las camas y ampliar el manejo ambulatorio, sin embargo, siguen consultando al hospital psiquiátrico a buscar medicamentos, lo que hace que los pacientes no estén medicados, aumenta el índice de violencia, suicidio y otros problemas. Sólo un 20% de la población se beneficia de la seguridad social y el resto de la población acude al hospital psiquiátrico el cual no cuenta con los medicamentos necesario para toda la población que tiene que cubrir. Indicó que no están invitando a capacitaciones a salud mental y ella ve el mucho interés de psiquiatras jóvenes que tienen el deseo de hacer cosas y mejorar su formación.
Señaló el Dr. Fletes que en Nicaragua el gobierno centraliza y no se echa a andar ningún programa. No se ve que OPS se mete mucho y entonces los programas no arrancan. Había un programa y oficina de salud mental y desapareció. En Nicaragua indicó, que no ve mucho apoyo, ni el impacto de OPS.
La Dra. Carmen manifestó que va a pedir los contactos de los presidentes de cada país para transmitir la información y poder hacer algo y dar ese apoyo que se requiere y hacer ese acercamiento necesario. OPS seguirá impulsando el día mundial de salud mental y los programas.
Hay una red centroamericana de asociaciones de pacientes que se hace una vez al año y muchas veces asisto a las reuniones y ellos también piden más apoyo y acercamiento, manifestó la representante de OPS.
La Dra. Taveras indicó que desearía más apoyo económico y participativo.
El Dr. Agames señaló que va a participar en una mesa redonda en el congreso sobre suicidio con el apoyo de Washington.
La Dra. Carmen, representante de OPS, indicó que no tiene problema con que siempre que requieran algún apoyo se puedan comunicar con ella, independiente de la oficina que hay de OPS en cada país.
Indicó el Dr. Agames que sentía la importancia de esta reunión ya que desea que las sociedades de Psiquiatría se empoderen en sus países y se puede hacer un resumen a partir de esta lluvia de ideas y hacer un primer paso de acción.
Se agradece a la representante de OPS su participación en la reunión y su interés en los asuntos de la Psiquiatría en la Región Centroamericana y el Caribe.
A las 5 pm, hora local, se da por finalizada la reunión.
Estas Memorias fueron elaboradas por la Dra. Vanessa Flores, Secretaria del Congreso de ACCAP y la Dra. Lexma Ruiz, Secretaria Ejecutiva de ACCAP.